A saúde promovida por redes sociais e comunitárias de mulheres de baixa renda / Health promoted by social and community networks of low-income women / La salud promovida por las redes sociales y comunitarias de mujeres de bajos ingresos

Resumo: As redes sociais e comunitárias constituem um importante determinante social de saúde, especialmente nos segmentos populares da sociedade civil e em suas lutas para garantir o direito à saúde. Esta pesquisa buscou compreender quais são as redes sociais e comunitárias constituídas por mulheres residentes em uma comunidade de baixa renda e sua relação com a produção da saúde nesse grupo social. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 mulheres participantes de uma organização não governamental (ONG) da comunidade, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo. A análise destacou quatro categorias: a comunidade como uma grande rede - formada por múltiplas redes dinâmicas interligadas; a rede das "tias" - mulheres com papel importante no cuidado da comunidade, tratadas como parte da família; as rodas de conversa - como o rito de encontro periódico nas calçadas, apontado como importante espaço garantidor de estabilidade emocional e qualidade de vida; e as benzedeiras e o uso de plantas medicinais - referências de cuidado na comunidade, que proporcionam prevenção/tratamento à saúde e encaminhamento para a unidade de saúde quando necessário. Conclui-se que as redes sociais e comunitárias formadas pelas participantes são determinantes sociais importantes. Assim, é necessária a valorização de tais redes pelos equipamentos de saúde inscritos no território.

Abstract: Social and community networks constitute an important social determinant of health, especially in the poorer segments of civil society and in their struggles to guarantee the right to health care. This study sought to understand the social and community networks created by women living in a low-income community and their relationship with the development of health care in this social group. Semi-structured interviews were conducted with 11 women participating in a nongovernmental organization in the community, and the data were subjected to content analysis. The analysis highlighted four categories: the community as a large network, formed by multiple interconnected dynamic networks; the network of "aunts", women with an important role in the care of the community, treated as part of the family; the conversation circles, such as the rite of periodic meeting on the sidewalks, indicated as an important space that guarantees emotional stability and quality of life; and the benzedeiras with the use of medicinal plants, they are reference care within the community, providing disease prevention, health treatment, and referral to the health care unit when necessary. We concluded that the social and community networks created by the participants are important social determinants, and health facilities registered in the territory should value such networks.

Resumen: Las redes sociales y comunitarias constituyen un importante determinante social de salud, especialmente en los segmentos populares de la sociedad civil y en sus luchas para garantizar el derecho a la salud. La presente investigación buscó comprender cuáles son las redes sociales y comunitarias tejidas por las mujeres residentes en una comunidad de bajos ingresos y su relación con la producción de la salud en este grupo social. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 11 mujeres participantes de una organización no gubernamental de la comunidad, y los datos se sometieron a análisis de contenido. El análisis destacó cuatro categorías: la comunidad como una gran red - formada por múltiples redes dinámicas interconectadas; la red de las "tías" - mujeres con papel importante en el cuidado de la comunidad, tratadas como parte de la familia; las ruedas de conversación - como el rito de encuentro periódico en las aceras, señalado como un espacio importante que garantiza la estabilidad emocional y la calidad de vida, y las curanderas y el uso de plantas medicinales - referencias de cuidado en la comunidad; que proporcionan prevención/tratamiento a la salud y el encaminamiento para la unidad de salud cuando sea necesario. Se concluye que las redes sociales y comunitarias tejidas por las participantes son determinantes sociales importantes, siendo necesaria la valorización de tales redes por los equipos de salud inscritos en el territorio.

Optimal Cutoff of the TG/HDL-c ratio for Cardiovascular Risk in Hypertensive and Diabetic Patients Monitored by Primary Health Care in a city in Minas Gerais

Abstract Background The analysis of the atherogenic potential of the lipid profile for biomarkers, such as the TG/HDL-c ratio, predicts cardiovascular risk better than isolated lipids. Objective To identify the TG/HDL-c cutoff points for multiple risks (hypertension, Diabetes Mellitus, obesity) and to evaluate the association between sociodemographic, clinical, laboratory, anthropometric, and life habit variables and the TG/HDL-c ratio in hypertensive and/or diabetic individuals in the context of Primary Health Care. Methods This was a cross-sectional study with 833 hypertensive and/or diabetic patients, conducted between August 2017 and April 2018. The cutoff point of the TG/HDL-c were obtained by the ROC curve. Cardiovascular risk was discriminated by TG/HDL-c, categorized by the cutoff and evaluated in relation to multiple risks. The magnitude of the association between TG/HDL-c and independent variables was estimated by logistic regression. The significance level of p<0.05 was adopted for all tests. Results The cutoff values of TG/HDL-c (3.26 for men and 2.72 for women) were more sensitive and less specific than those in the literature. Women (OR=1.90 and 95% CI 1.13-3.20) and men (OR=4.58 and 95% CI 1.78-11.76) with multiple risks, and white men, alcohol users, with a history of stroke, had a higher chance of altered GT/HDL-c. Increases in glycosylated hemoglobin, glycemia, and phosphorus in women, and cholesterol, glycemia, and microalbuminuria in men increased the chances of altered TG/HDL-c. Being a former smoker and black reduced the chance of altered TG/HDL-c in women. Conclusions TG/HDL-c proved to be a good indicator for habitual use in Primary Care.

Os nós críticos do processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde: uma pesquisa-ação / The critical nodes of the work process in Primary Health Care: an action research

Resumo Pesquisa qualitativa com abordagem da pesquisa-ação cujo objetivo foi identificar os nós críticos inscritos no processo de trabalho da Atenção Primária à Saúde (APS). Participaram 44 profissionais/gestores da APS de um município do interior de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu de junho a dezembro de 2019, por meio da técnica de observação participante e, posteriormente, de oficinas. Os dados foram analisados a partir da técnica de Análise de Conteúdo de Bardin e sob a perspectiva dos referenciais teóricos de Rudimar Baldissera e Paulo Freire. Na análise, emergiram cinco categorias, que expressaram os nós críticos identificados na observação participante e validados pelos profissionais nas oficinas: ambiência, comunicação, educação permanente, planejamento e identidade profissional. Esta pesquisa sinaliza a importância do diálogo e da reflexão crítica das práticas de saúde como instrumentos de transformação do processo de trabalho em saúde.

Abstract Qualitative research with an action research approach whose objective was to identify the critical nodes enrolled in the Primary Health Care (PHC) work process. Forty-four PHC professionals / managers from a municipality in the interior of Minas Gerais participated. Data collection took place from June to December 2019, using the participant observation technique and later through workshops with the participants. The data were analyzed using Bardin's Content Analysis technique and from the perspective of the theoretical frameworks of Rudimar Baldissera and Paulo Freire. The analysis allowed the emergence of five categories, which expressed the critical nodes identified in the participant observation and validated by the professionals in the workshops: ambience, communication, continuing education, planning and professional identity. This research signals the importance of dialogue as an instrument of transformation within the health work process.

Sleep quality and its association with menopausal and climacteric symptoms / Calidad del sueño y su asociación con síntomas menopáusicos y climatéricos / Qualidade do sono e sua associação com os sintomas de menopausa e climatério

ABSTRACT Objective: to assess sleep quality in menopausal women and its association with symptoms related to this period. Method: this is a cross-sectional, analytical and correlational study. Sleep was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index; and climacteric symptoms, according to the Menopause Rating Scale. To compare the total score and each Menopause Rating Scale domain with the PSQI classification, the Mann-Whitney U non-parametric test was used. P<0.05 was considered significant. Results: 261 women (67.8%) were classified as bad sleepers. There was a positive and significant correlation between the sleep scale scores and the total menopause score and its domains. Women categorized as poor sleepers had worse scores on the menopause symptom scale. Conclusion: women with worse sleep quality revealed greater severity of symptoms related to menopause.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad del sueño en mujeres menopáusicas y su asociación con síntomas relacionados con este período. Método: estudio transversal, analítico y correlacional. El sueño se evaluó mediante el índice de calidad del sueño de Pittsburgh; y síntomas climatéricos, según la escala de calificación de la menopausia. Para comparar la puntuación total y cada dominio Menopause Rating Scale con la clasificación PSQI, se utilizó la prueba no paramétrica U de Mann-Whitnney. P <0,05 se consideró significativo. Resultados: 261 mujeres (67,8%) fueron clasificadas como mal durmientes. Hubo una correlación positiva y significativa entre las puntuaciones de la escala de sueño y la puntuación total de la menopausia y sus dominios. Las mujeres clasificadas como personas que duermen mal tuvieron peores puntuaciones en la escala de síntomas de la menopausia. Conclusión: las mujeres con peor calidad del sueño revelaron una mayor gravedad de los síntomas relacionados con la menopausia.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade do sono em mulheres menopausadas e sua associação com os sintomas relacionados a esse período. Método: Estudo transversal, analítico e correlacional. O sono foi avaliado por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; e os sintomas do climatério, pelo Menopause Rating Scale. Para a comparação do escore total e de cada domínio do Menopause Rating Scale com a classificação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), foi utilizado o teste não paramétrico U de Mann-Whitney. Considerou-se valor p<0,05 como significante. Resultados: Foram classificadas 261 mulheres (67,8%) como más dormidoras. Houve correlação positiva e significativa dos escores da escala do sono com o escore total da menopausa e seus domínios. As mulheres categorizadas como más dormidoras apresentaram piores escores na escala de sintomas de menopausa. Conclusão: Mulheres com pior qualidade do sono revelaram maior severidade dos sintomas relacionados à menopausa.

Análise dos atendimentos realizados pelo telessaúde-COVID em um município de Minas Gerais / Analysis of the service telessaúde-COVID in a municipality of Minas Gerais

RESUMO: Objetivos: Analisar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes atendidos pelo serviço de atendimento remoto "Telessaúde-COVID" e os fatores associados aos resultados positivos para COVID-19. Métodos: Estudo exploratório e analítico, realizado com base na análise dos registros de pacientes atendidos por um serviço de atendimento remoto intitulado "Telessaúde-COVID". Foram avaliadas características dos pacientes atendidos e variáveis relacionadas ao funcionamento do serviço. Realizou-se análise descritiva e inferencial, com utilização da regressão logística. Resultados: Foram avaliados 1.854 novos pacientes e estimados 8.630 atendimentos. Houve predomínio de pacientes do sexo feminino (60,9%) e da faixa etária de 20 a 59 anos (75,9%). Os sinais e sintomas mais frequentes foram: cefaleia (41,8%), tosse (33,3%) e coriza (30,0%). Do total de pacientes, 66,4% foram notificados como casos suspeitos de COVID-19 e 14,5% apresentaram resultado positivo para COVID-19. A idade igual ou superior a 60 anos foi mais frequente entre os casos confirmados (26,6%). A maioria dos pacientes (80,4%) não necessitou de atendimento presencial. Os resultados positivos para COVID-19 estiveram associados à idade dos pacientes (Odds Ratio - OR 1.020; intervalo de confiança - IC95% 1.007 - 1.032); contato domiciliar com caso positivo ou suspeito (OR 1.902; IC95% 1.178 - 3.070); presença de náuseas/vômitos (OR 2.403; IC95% 1.148 - 5.029) e alterações no olfato (OR 2.827; IC95% 1.294 - 6.176). Conclusões: O Telessaúde-COVID foi relevante na condução e notificação dos casos atendidos, evitando a procura por consultas presenciais sem indicação clínica. Entre os casos suspeitos, a positividade para COVID-19 associou-se a idosos, história de contato domiciliar, sintomas gastrointestinais e olfatórios.

ABSTRACT: Objective: to analyze the sociodemographic and clinical profile of patients treated by the remote care service "Telessaúde-COVID" and the factors associated with positive results for COVID-19. Methods: an exploratory and analytical study, carried out based on the analysis of patient records treated by a remote care service called "Telessaúde-COVID". Characteristics of the patients treated and variables related to the service's functioning were evaluated. A descriptive, inferential analysis was performed by logistic regression. Results: 1,854 new patients were evaluated and an estimate of 8,630 visits. Female patients were predominant (60.9%), aged between 20 and 59 years (75.9%). The most frequent signs and symptoms were: headache (41.8%), cough (33.3%) and runny nose (30.0%). Of the total number of patients, 66.4% were reported as suspected case of COVID-19 and 14.5% tested positive for COVID-19. The age of 60 years or more was more common among confirmed cases (26.6%). Most patients (80.4%) did not require face-to-face assistance. Confirmed cases of COVID-19 were associated with the age of the patients (OR 1,020; IC95% 1,007 - 1,032); home contact with a confirmed/suspected case (OR 1,902; IC95% 1,178 - 3,070); presence of nausea/vomiting (OR 2,403; IC95% 1,148 - 5,029) and changes in smell (OR 2,827; IC95% 1,294 - 6,176). Conclusion: "Telessaúde-COVID" was relevant in the management and notification of cases, avoiding the search for face-to-face consultations without clinical indication. Among the suspected cases, positivity for COVID-19 was associated with aging, history of home contact, gastrointestinal and olfactory symptoms.

Experiences and expectations of obese older people on the care received in the primary health care network / Experiencias y expectativas de ancianos obesos sobre la asistencia en atención primaria de salud / Experiências e expectativas de idosos com obesidade sobre a assistência na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: to understand the experiences and expectations of obese elderly people on the care they received in the primary health care network. Methods: phenomenological study, in which 16 obese elderly people living in a municipality in the state of Minas Gerais, Brazil, were interviewed. Their statements were organized into categories and analyzed according to Alfred Schütz's social phenomenology and thematic literature. Results: the following categories emerged: "Care neglected to obese elderly people in the primary health care network", "Group activities as a way to provide primary health care to obese elderly people: a present past", and "Qualified longitudinal care, centered in the needs of obese elderly people". Final considerations: offering comprehensive and longitudinal primary health care to obese older people was difficult, and there was instability in the consolidation of public policies, which pointed out the need for effective bonds between different healthcare network services and between professionals and users.

RESUMEN Objetivo: Comprender experiencias y expectativas de ancianos con obesidad relativas a la asistencia brindada en Atención Primaria de Salud. Métodos: Investigación fenomenológica, entrevistándose 16 ancianos con obesidad de un municipio de Minas Gerais, Brasil. Los testimonios fueron organizados en categorías y analizados según fenomenología social de Alfred Schütz y literatura temática. Resultados: Surgieron las categorías "La atención negada al anciano con obesidad en Atención Primaria de Salud", "Actividades grupales como modo de atender ancianos con obesidad en Atención Primaria de Salud: un pasado presente" y "Atención longitudinal calificada y centrada en las necesidades del anciano con obesidad". Consideraciones finales: La atención integral y longitudinal del anciano con obesidad en Atención Primaria de Salud es dificultosa, existiendo inestabilidad en la consolidación de políticas públicas, señalando esto la necesidad de vínculos efectivos entre los servicios de la red de atención de salud y entre profesionales y usuarios.

RESUMO Objetivo: compreender as experiências e expectativas de pessoas idosas com obesidade relacionadas à assistência prestada no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa fenomenológica que entrevistou 16 idosos com obesidade de um município de Minas Gerais, Brasil. Os depoimentos foram organizados em categorias e analisados segundo a fenomenologia social de Alfred Schütz e literatura temática. Resultados: emergiram as categorias: "O cuidado negligenciado à pessoa idosa com obesidade na Atenção Primária à Saúde", "Atividades grupais como um modo de assistir pessoas idosas com obesidade na Atenção Primária à Saúde: um passado presente" e "Assistência longitudinal qualificada e centrada nas necessidades da pessoa idosa com obesidade". Considerações finais: o atendimento integral e longitudinal ao idoso com obesidade na Atenção Primária à Saúde é dificultoso, existindo instabilidade na consolidação de políticas públicas, sinalizando a necessidade de vínculos efetivos entre os serviços da rede de atenção à saúde e entre profissionais e usuários.

The health care experience of individuals with morbid obesity assisted in public healthcare services / El cuidado experimentado por personas obesas mórbidas en los servicios públicos de salud / O cuidado experienciado por pessoas com obesidade mórbida nos Serviços Públicos de Saúde

Abstract Objective: To understand the health care experience of individuals with morbid obesity assisted in public healthcare services. Method: This was a qualitative study based on Alfred Schütz's social phenomenology, carried out in the medical-surgical clinic of a public hospital in São Paulo, Brazil. Interviews with open questions were conducted between January and April 2017. Results: Seventeen individuals with morbid obesity participated in the study. The findings revealed care(lessness) experiences of obese individuals in the Brazilian Healthcare System in terms of structure/logistics and human resources. Study participants shared care expectations about health care management and staff, and further considered the Primary Health Care service as a scenario of power to have their obesity-related care needs met. Conclusion: The findings need to be carefully (re)examined by the healthcare system's micro- and macro management, as well as by health teaching and research personnel, in order to integrate, follow up and qualify care actions towards the prevention and control of obesity in public healthcare services.

Resumen Objetivo: Comprender el cuidado experimentado por personas obesas mórbidas en los Servicios Públicos de Salud. Método: Investigación cualitativa anclada en el marco de referencia de la fenomenología social de Alfred Schütz, llevada a cabo en la clínica médico-quirúrgica de un hospital público de São Paulo. Se realizaron entrevistas con preguntas abiertas entre enero y abril de 2017. Resultados: Participaron en el estudio 17 personas obesas mórbidas. Los hallazgos mostraron experiencias de (des)cuidado a las personas obesas en los caminos recurridos en el sistema sanitario, tanto en el marco estructural como en lo que se refiere a los recursos humanos en el Sistema Único de Salud. Frente a eso, dichas personas lanzan expectativas de cuidado que abarcan la gestión y a los profesionales sanitarios, habiendo sido la Atención Primaria de Salud el escenario de potencia elegido por los participantes para dar respuestas a las necesidades sanitarias implicadas en la obesidad. Conclusión: Los resultados de esa investigación carecen de (re)evaluarse con juicio por la micro y macrogestión del sistema, así como por la enseñanza e investigación sanitarias, a fin de integrar, longitudinalizar y cualificar las acciones cuidadoras para la prevención y el control de la obesidad en los servicios públicos sanitarios.

Resumo Objetivo: Compreender o cuidado experienciado por pessoas com obesidade mórbida nos Serviços Públicos de Saúde. Método: Pesquisa qualitativa ancorada no referencial da fenomenologia social de Alfred Schütz, realizada na clínica médico-cirúrgica de um hospital público de São Paulo. Realizaram-se entrevistas com questões abertas entre janeiro e abril de 2017. Resultados: Participaram do estudo 17 pessoas com obesidade mórbida. Os achados mostraram experiências de (des)cuidado para com pessoas obesas nos caminhos percorridos no sistema de saúde, tanto no quesito estrutural quanto no tocante aos recursos humanos no Sistema Único de Saúde. Diante disso, estas pessoas lançam expectativas de cuidado envolvendo a gestão e os profissionais de saúde, tendo sido a Atenção Primária à Saúde o cenário de potência eleito pelos participantes para dar respostas às necessidades de saúde implicadas na obesidade. Conclusão: Os resultados desta investigação carecem de ser criteriosamente (re)avaliados pela micro e macrogestão do sistema, bem como pelo ensino e pesquisa na saúde, no sentido de integralizar, longitudinalizar e qualificar as ações cuidativas para a prevenção e o controle da obesidade nos serviços públicos de saúde.

Experiência de pessoas adultas e idosas frente à adesão aos cuidados com a úlcera varicosa / Experiencia de adultos y ancianos a la adhesión para el cuidado de las úlceras varicosas / Experience of adults and older people with adherence to venous ulcer care

Resumo OBJETIVO Compreender a experiência de pessoas adultas e idosas frente à adesão aos cuidados com a úlcera varicosa. MÉTODO Pesquisa qualitativa fundamentada em pressupostos da Fenomenologia Social de Alfred Schütz, com 12 pessoas adultas e idosas, em tratamento de úlcera varicosa em Serviço Especializado, em Minas Gerais. Os depoimentos foram obtidos de outubro a novembro de 2015 e analisados, categorizados e discutidos a partir do referencial teórico-filosófico adotado e literatura temática. RESULTADOS Dos depoimentos emergiram as categorias temáticas: "Crenças, atividades pessoais e sociais dificultando a adesão ao cuidado"; "Ser protagonista na relação de cuidado com a úlcera varicosa" e "Motivação para aderir ao cuidado". CONCLUSÕES A relação intersubjetiva estabelecida entre as pessoas com úlcera varicosa e os profissionais de saúde emergiu como força potencializadora da adesão ao cuidado. Valorizar a relação de reciprocidade de perspectivas entre estes atores sociais pode promover maior adesão ao cuidado com a úlcera varicosa.

Resumen OBJETIVO Comprender la experiencia de adultos y ancianos en el cuidado de la úlcera varicosa. MÉTODO Investigación cualitativa fundamentada en supuestos de la Fenomenología Social de Alfred Schütz, con 12 personas adultas / ancianas, en tratamiento de la úlcera varicosa en Servicio Especializado, en Minas Gerais. Los testimonios fueron obtenidos de octubre a noviembre de 2015, siendo analizados, categorizados y discutidos a partir del referencial teórico-filosófico y literatura temática. RESULTADOS De los testimonios surgieron las categorías: "Creencias, actividades personales y sociales dificultando la adhesión al cuidado"; "Ser protagonista en la relación de cuidado con la úlcera varicosa" y "Motivación para adherirse al cuidado". CONCLUSIONES La relación intersubjetiva establecida entre las personas con úlcera varicosa y los profesionales de salud emergió como fuerza potencializadora de la adhesión al cuidado. Valorar la relación de reciprocidad de perspectivas entre estos actores sociales puede promover mayor adhesión al cuidado con la úlcera varicosa.

Abstract OBJECTIVE To understand the experience of adults and older people with adherence to venous ulcer care. METHOD A qualitative study based on the concepts of Alfred Schütz's social phenomenology was carried out with 12 adults and older people undergoing venous ulcer treatment in a specialized service in the state of Minas Gerais. The interviews were carried out from October to November 2015, analyzed, categorized, and discussed based on the theoretical-philosophical framework adopted and on thematic literature. RESULTS The following thematic categories emerged from the interviews: "beliefs and personal and social activities hindering adherence to care"; "being protagonists in the care relationship with venous ulcers", and "motivation for adherence to care". CONCLUSIONS The intersubjective relationship established between patients with venous ulcers and healthcare professionals emerged as a driving force for adherence to care. Promoting the reciprocity relationship of perspectives between these social actors may promote greater adherence to venous ulcer care.

Experience of adults with cystic fibrosis: a perspective based on social phenomenology / Experiencia de adultos con fibrosis quística: una mirada de la fenomenología social / Experiência de adultos com fibrose cística: um olhar da fenomenologia social

ABSTRACT Objective: To understand the experience of adults living with cystic fibrosis. Method: A qualitative study based on the social phenomenology by Alfred Schütz, carried out with 12 adults interviewed in 2016. The statements were analyzed and organized into concrete categories. Results: The following categories were evidenced: "The biopsychosocial impact of the disease on daily life", "Social prejudice as a generator of embarrassment", "Coping strategies" and "Fear, uncertainties and the desire to carry out life projects". Final considerations: The understanding of the experience lived by adults with cystic fibrosis allowed unveiling intersubjective aspects experienced by this public that should be considered by health professionals in the care of this group. It is up to the professionals involved in assisting these people to develop care strategies aimed at completeness, respect for the world of meanings of each individual, their life history, and intersubjectivity that is specially built in the relationship between professionals and people with cystic fibrosis.

RESUMEN Objetivo: Comprender la experiencia de personas adultas que conviven con la fibrosis quística. Método: Estudio cualitativo fundamentado en la fenomenología social de Alfred Schütz, realizado con 12 adultos entrevistados en 2016. Los testimonios fueron analizados y organizados en categorías concretas. Resultados: Fueron evidenciadas las categorías: "Impacto biopsicosocial de la enfermedad en el día a día", "Preconcepto social como generador de bochorno", "Estrategias de enfrentamiento" y "Miedo, incertidumbres y deseos de realizar proyectos de vida". Consideraciones finales: La comprensión de la experiencia atravesada por adultos con fibrosis quística permitió develar aspectos intersubjetivos experimentados por ese grupo, que deben considerar los profesionales de salud para su cuidado. Corresponde a los profesionales involucrados en la atención de estas personas elaborar estrategias de atención que apunten a la integralidad, el respeto al mundo de significaciones de cada uno, su historia de vida y la intersubjetividad especialmente construida en la relación profesional/persona con fibrosos quística.

RESUMO Objetivo: Compreender a experiência de pessoas adultas que convivem com a fibrose cística. Método: Estudo qualitativo fundamentado na fenomenologia social de Alfred Schütz, realizado com 12 adultos entrevistados em 2016. Os depoimentos foram analisados e organizados em categorias concretas. Resultados: Foram evidenciadas as categorias: "O impacto biopsicossocial da doença no cotidiano", "O preconceito social como gerador de constrangimento", "Estratégias de enfrentamento" e "Medo, incertezas e desejo de realizar projetos de vida". Considerações finais: A compreensão da experiência vivida por adultos com fibrose cística possibilitou desvelar aspectos intersubjetivos vivenciados por esse público que devem ser considerados pelos profissionais da saúde no cuidado a esse grupo. Cabe aos profissionais envolvidos na assistência a essas pessoas elaborar estratégias de cuidado que visem à integralidade, ao respeito ao mundo de significações de cada um, à sua história de vida e à intersubjetividade especialmente construída na relação profissional/pessoa com fibrose cística.

Reganho de peso após a cirurgia bariátrica: um enfoque da fenomenologia social / Recuperación del peso después de la cirugía bariátrica: un enfoque de la fenomenología social / Weight regain after bariatric surgery: a phenomenological approach

Resumo Objetivo Compreender a experiência de reganho de peso após a cirurgia bariátrica. Métodos Pesquisa qualitativa realizada em um Hospital Público da cidade de São Paulo. A coleta de dados foi realizada entre março a maio de 2017, por meio de entrevistas com dezessete participantes e encerrada quando o conteúdo dos depoimentos responderam ao objetivo do estudo. A análise dos significados foi norteada pelo referencial teórico-filosófico de Alfred Schütz e estudiosos da fenomenologia social. Resultados O referencial adotado possibilitou desvelar quatro categorias que traduzem os motivos existenciais do agir de pessoas com reganho de peso após cirurgia bariátrica: "sentimento de fracasso frente ao reganho de peso; "aspectos emocionais que contribuem para o reganho de peso", "impacto do reganho de peso na saúde física e mental" e "expectativas frente ao reganho de peso". Conclusão Os resultados deste estudo permitem ressaltar a importância da escuta qualificada e o acolhimento das questões subjetivas que levam em conta a relação que cada paciente estabelece com a obesidade e com a cirurgia bariátrica. Os aspectos da experiência de reganho de peso destacados no grupo social estudado podem subsidiar a melhoria das práticas profissionais, o incremento do ensino, pesquisa e do conhecimento em saúde.

Resumen Objetivo Comprender la experiencia de peso recuperado después de la cirugía bariátrica. Métodos Investigación cualitativa realizada en un hospital público de la ciudad de São Paulo. La recolección de datos fue realizada entre marzo y mayo de 2017, por medio de entrevistas con diecisiete participantes y finalizada cuando el contenido de los testimonios respondió al objetivo del estudio. El análisis de los significados fue guiado por el referencial teórico filosófico de Alfred Schütz y estudiosos de la fenomenología social. Resultados El referencial adoptado permitió revelar cuatro categorías que reflejan las razones existenciales de actuar de las personas con recuperación de peso después de la cirugía bariátrica, "sensación de fracaso contra el peso recuperado; "aspectos emocionales que contribuyen al peso recuperado", "impacto de la recuperación de peso en la salud física y mental" y "expectativas frente a la recuperación de peso". Conclusión Los resultados de dicho estudio permiten demostrar la importancia de la audiencia calificada y la recepción de preguntas subjetivas que tienen en cuenta la relación que cada paciente establece con la obesidad y con la cirugía bariátrica. Los aspectos de la experiencia de recuperación de peso destacados en el grupo social estudiado pueden subsidiar la mejora de las prácticas profesionales, el incremento de la enseñanza, la investigación y el conocimiento en salud.

Abstract Objective To understand the experience of weight regain after bariatric surgery. Methods Qualitative study conducted in a public hospital in the city of São Paulo. Data were collected between March and May 2017 through interviews with 17 participants and ended when the content of reports fulfilled the goal of the investigation. Analysis of meanings was guided by the theoretical-philosophical framework by Alfred Schütz and experts from the social phenomenology field. Results The adopted framework revealed four categories that express the existential reasons of the attitudes of people who regain weight after bariatric surgery: "feeling of failure emerges with weight regain", "emotional aspects that contribute to weight regain", "impact of weight regain on physical and mental health", and "expectations regarding weight regain". Conclusion The results of the present study allow to emphasize the importance of qualified listening and embracement of subjective issues which take into account the relationship that each patient establishes with obesity and bariatric surgery. The aspects of the weight regain experience emphasized in the examined social group may support the improvement of professional practices and add to health teaching, research, and knowledge.

Needs, expectations and care production of people in street situation / Necesidades, producción del cuidado y expectativas de personas en situación de calle / Necessidades, produção do cuidado e expectativas de pessoas em situação de rua

ABSTRACT Objective: To understand the needs, expectations, and care production of people in street situations. Method: This is a qualitative study based on social phenomenology, conducted with eight people in street situations. Data were collected through a phenomenological interview from September to December, 2016. Results: The needs of participants refer to survival and access to health services. Care production involves physico-biological, spiritual, and affective-social aspects. The expectations of these people involve a desire for health care that considers their singularities and offers them social apparatuses. Final considerations: This study has contributions to the practice, training on health, and nursing in collective health, regarding care planning and provision to the population in street situations based on their expectations and lifestyles, considered as tools to help fulfill the health needs of this social group.

RESUMEN Objetivo: Comprender las necesidades, las expectativas y la producción del cuidado de la población en situación de calle. Método: Estudio cualitativo fundamentado en la fenomenología social, realizado con ocho personas en situación de calle. Datos recolectados mediante entrevista fenomenológica, de setiembre a diciembre de 2016. Resultados: Las necesidades de los participantes son de supervivencia y acceso a servicios de salud. La producción de cuidado involucra aspectos físico-biológicos, espirituales y afectivo-sociales. Las expectativas de estas personas expresan el deseo de una atención de salud que considere sus circunstancias y les ofrezca instituciones sociales. Consideraciones finales: Este estudio pretende contribuir a la práctica, la enseñanza en salud y la Enfermería en Salud Colectiva en la planificación y provisión de atención a la población en situación de cale, a partir de sus expectativas y modo de vida, considerados herramientas para brindar respuestas a las necesidades sanitarias de ese grupo social.

RESUMO Objetivo: compreender as necessidades, as expectativas e a produção do cuidado da população em situação de rua. Método: estudo qualitativo com fundamentação da fenomenologia social, realizado com oito pessoas em situação de rua. Os dados foram coletados por meio de entrevista fenomenológica, de setembro a dezembro de 2016. Resultados: as necessidades dos participantes são de sobrevivência e de acesso aos serviços de saúde. A produção do cuidado envolve aspectos físico-biológicos, espirituais e afetivo-sociais. As expectativas dessas pessoas expressam o desejo de uma assistência à saúde que considere suas singularidades e lhes ofereça aparatos sociais. Considerações finais: este estudo traz contribuições para a prática, o ensino da saúde e a Enfermagem em Saúde Coletiva quanto ao planejamento e provisão do cuidado à população em situação de rua, a partir de suas expectativas e modos de vida, considerados ferramentas para viabilizar respostas às necessidades em saúde desse grupo social.

Não adesão ao seguimento ambulatorial por mulheres que experienciaram a violência sexual / La no adhesión al seguimiento ambulatorio por mujeres que sufrieron violencia sexual / Non-adherence to outpatient follow-up by women who experienced sexual violence

RESUMO Objetivo: compreender os motivos da não adesão ao seguimento ambulatorial por mulheres que experienciaram a violência sexual. Método: pesquisa qualitativa fundamentada na Fenomenologia Social de Alfred Schütz, realizada com 11 mulheres atendidas em um serviço especializado. Para obtenção dos dados, utilizou-se a entrevista com questões abertas, realizada entre outubro de 2014 e abril de 2015. O conteúdo foi organizado em categorias e compreendido a partir do referencial adotado. Resultados: evidenciou-se a falta de articulação da rede de atendimento para o acolhimento da mulher, o seu sofrimento em ter que relatar diversas vezes nos serviços a agressão e o constrangimento diante dos profissionais de saúde. Mesmo não tendo concluído o seguimento ambulatorial, a mulher espera superar a violência sofrida, ressignificando sua vida por meio da volta aos estudos e ao trabalho. Conclusão: a perspectiva destas mulheres mostra pontos relevantes a serem considerados por profissionais de saúde. Estes incluem a articulação entre os serviços que compõem a rede de atendimento e a melhoria do acolhimento, com valorização da relação intersubjetiva - entre a mulher e os profissionais - como um caminho para aumentar a adesão ao seguimento ambulatorial.

RESUMEN Objetivo: comprender los motivos de la no adhesión al seguimiento ambulatorio por parte de mujeres que sufrieron violencia sexual. Método: investigación cualitativa fundamentada en la Fenomenología Social de Alfred Schütz y realizada con 11 mujeres atendidas en un servicio especializado. Para la obtención de los datos se utilizó la entrevista con preguntas abiertas que se llevó a cabo entre octubre del 2014 y abril del 2015. El contenido se organizó en categorías y fue comprendido a partir del referencial adoptado. Resultados: fue evidente la falta de articulación de la red de atendimiento para el acogimiento de la mujer y su sufrimiento al tener que relatar el problema varias veces en los servicios para agresión, y también, el constreñimiento ante los profesionales de la salud. Aún sin haber concluido el seguimiento ambulatorio, la mujer espera superar la violencia sufrida encaminando su vida por medio del regreso a los estudios y al trabajo. Conclusión: la perspectiva de estas mujeres muestra aspectos relevantes a ser considerados por los profesionales de la salud. Los mismos incluyen la articulación entre los servicios que componen la red de atendimiento y la mejoría del acogimiento, con valorización de la relación intersubjetiva, entre la mujer y los profesionales, como un camino para aumentar la adhesión al seguimiento ambulatorio.

ABSTRACT Objective: to understand the reasons for non-adherence to outpatient follow-up by women who experienced sexual violence. Method: qualitative study based on the Social Phenomenology of Alfred Schütz, carried out with 11 women who received medical care in a specialized service. For data collection, interviews with open-ended questions were carried out from October 2014 to April 2015. The resulting content was organized in categories and understood based on the framework adopted. Results: a lack of coordination among services to receive women was evidenced, as well as their suffering in having to report the assault several times, and embarrassment in the presence of healthcare professionals. Even without completing outpatient follow-up, women expect to overcome the violence suffered, giving new meanings to their lives, by returning to their studies and work. Conclusion: the perspective of these women shows important issues to be considered by healthcare professionals. These include the coordination among services of the healthcare network and improvement of care, with valuation of the intersubjective relationship between women and professionals, as a way to increase adherence to outpatient follow-up.

Desempeño de las enfermeras en Atención Primaria de Salud: un Enfoque Fenomenológico / Performance of primary health care nurses: a phenomenological approach

Se buscó comprender el desempeño de las enfermeras chilenas en la Atención Primaria de Salud. Investigación cualitativa con enfoque desde la fenomenología social. La recolección de datos fue realizada entre enero y abril del 2013, a través de entrevista, con 13 enfermeras. El desempeño de las enfermeras muestra que ellas se ven con más autonomia profesional, mayor cercania a los usuarios, sin embargo, se sienten desgastadas en el trabajo. Sus expectativas incluyen el deseo de reconocimiento de su labor y una mejor gestión del servicio. Este estudio aporta como contribuciones la posibilidad de pensar nuevos diseños para las prácticas profesionales y de gestión en la Atención Primaria de Salud, desde la perspectiva de las enfermeras chilenas. Estos diseños se deben basar en la reorganización del proceso de trabajo y alcanzar los espacios de la macropolítica, influyendo el desempeño profesional de la enfermera en este nivel de atención de salud.

The objective of this study was to identify the performance of Chilean primary health care nurses. This was a qualitative study based on the approach of social phenomenology. Data collection was conducted between January and April 2013 through interviews with 13 nurses. Nurse performance showed that they experience greater professional autonomy and are closer to users; however, they suffered from professional burnout. Their expectations included the desire to be recognized for their work and better service management. Contributions of this study include the possibility of considering new designs for professional management practices in primary health care from the perspective of Chilean nurses. These designs should be based on the reorganization of work processes and by occupying spaces in macropolitics, influencing the professional performance of nurses at this level of health care.

Unna's boot: experience of care of people with venous ulcers / Bota de Unna: experiencia del cuidado de personas con úlcera varicosa / Bota de Unna: vivência do cuidado por pessoas com úlcera varicosa

ABSTRACT Objective: to understand the experience of care of people with venous ulcers using an Unna's boot. Method: a qualitative study, based on the social phenomenology by Alfred Schütz, was carried out with 12 adults interviewed in 2015. The statements were analyzed and organized in thematic categories. Results: the following categories emerged: "Unna's boot annoyance versus wound improvement", "Difficulties for accessing care with the Unna's boot", "Care for healing and preventing recurrence", and "Receiving more attention from the healthcare professional". Conclusion: the experience of care of people using an Unna's boot revealed the annoyance caused by this device, which was overcome due to the wound improvement. However, access to care was compromised by the lack of structure at the service, frustrating the patients' expectations regarding wound healing. The issues of these people's intersubjective universe should be considered in the management of care of venous ulcers.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia del cuidado de personas con úlcera varicosa utilizando la Bota de Unna. Método: estudio cualitativo, fundamentado en fenomenología social de Alfred Schütz, realizado con 12 adultos entrevistados en 2015. Testimonios analizados y organizados en categorías temáticas. Resultados: surgieron las categorías: "Incomodidad de la Bota de Unna versus mejora de la herida", "Dificultades para el acceso al cuidado con la Bota de Unna", "Cuidar para cicatrizar y prevenir recidivas" y "Recibir más atención del profesional de salud". Conclusión: la experiencia de cuidado de personas utilizando la Bota de Unna expresó la incomodidad del dispositivo, superado por la mejora de la herida. No obstante, el acceso al cuidado resultó comprometido por falta de estructura del servicio, frustrando expectativas de los participantes respecto a la cicatrización de la herida. Las cuestiones del universo intersubjetivo de estas personas deben considerarse en la gestión del cuidado de la úlcera varicosa.

RESUMO Objetivo: compreender a vivência de cuidado de pessoas com úlcera varicosa em uso da Bota de Unna. Método: estudo qualitativo fundamentado na fenomenologia social de Alfred Schütz, realizado com 12 adultos entrevistados em 2015. Os depoimentos foram analisados e organizados em categorias temáticas. Resultados: foram desveladas as categorias: "O incômodo da bota de Unna versus a melhora da ferida", "Dificuldades para o acesso ao cuidado com a Bota de Unna", "Cuidar para cicatrizar e prevenir recidivas" e "Receber mais atenção do profissional de saúde". Conclusão: a vivência de cuidado de pessoas em uso da Bota de Unna revelou o incômodo proporcionado por este dispositivo, superado pela melhora da ferida. Porém, o acesso ao cuidado foi comprometido pela falta de estrutura do serviço, frustrando as expectativas dos participantes em relação à cicatrização da ferida. As questões do universo intersubjetivo dessas pessoas devem ser consideradas na gestão do cuidado da úlcera varicosa.

O sofrimento psíquico no cotidiano de mulheres que vivenciaram a violência sexual: estudo fenomenológico / Psychological suffering in the daily lives of women who have experienced sexual violence: a phenomenological study

Objetivo: Compreender as ações do cotidiano de mulheres que vivenciaram violência sexual. Método: Pesquisa qualitativa, realizada com 11 mulheres que sofreram violência sexual, no sul do Brasil. Seus depoimentos foram obtidos por meio de entrevista fenomenológica realizada entre outubro de 2014 e abril de 2015. Resultados: Evidenciou-se que o cotidiano de mulheres, após a violência sexual, foi permeado pelo sofrimento psíquico, traduzido pelo medo que impacta sua saúde mental, limitando sua vida, especialmente no desempenho das atividades sociais (trabalho, escola e relações afetivo-sexuais). Para superar as consequências deste tipo de violência sexual, as mulheres buscam apoio de familiares e amigos e a reinserção no mercado de trabalho e na escola. Conclusão e implicações para a prática: Evidencia-se a importância de ações individuais e grupais que confiram apoio psicossocial às mulheres que sofreram violência sexual, objetivando oferecer suporte psicológico e social necessário ao enfrentamento das consequências advindas dessa experiência.

Concepções de técnicos de enfermagem acerca da humanização da assistência em centro cirúrgico / Conceptos de asistencia técnica sobre enfermería en centro quirúrgico humanizacion / Concepts of technical assistance about nursing in surgical center humanization

Objetivo: compreender o conhecimento de técnicos de enfermagem acerca do cuidado humanizado ao paciente no intraoperatório. Método: estudo de abordagem qualitativa envolvendo 17 técnicos de enfermagem que atuam como circulantes de sala de cirurgia em um hospital de médio porte da Zona da Mata Mineira. A coleta de dados ocorreu no mês de setembro de 2014 através de entrevista com perguntas abertas. Os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Resultados: a partir da análise dos depoimentos, emergiu três categorias: humanizar como sinônimo de carinho, dedicação e respeito à privacidade; empatia como ferramenta para a humanização; e falta de tempo como obstáculo para o cuidado humanizado. Conclusão: concluiu-se que os profissionais trazem concepções que revelam uma apropriação conceitual sobre humanização, no entanto sinalizam dificuldades para agenciar um cuidado humanizado, em especial porque a dinâmica de trabalho no setor implica em falta de tempo para atuar nessa dimensão.

Objective: To understand the knowledge of nursing technicians about humanized care to the patient intraoperatively. Method: qualitative study involving 17 nursing technicians who act as the operating room circulating in a hospital Midsize the Zona da Mata Mineira. Data collection occurred in September 2014, through interviews with open questions. The reports were submitted to Bardin content analysis. Results: from the analysis of the reports emerged three categories: humanize synonymously with affection, dedication and respect for privacy; empathy as a tool for humanization and lack of time as an obstacle to the humanized care. Conclusion: It was concluded that the professionals bring designs that reveal a conceptual appropriation of humanization, however, signal trouble broker a humanized care, especially because the work dynamics in the sector implies lack of time to act in this dimension.

Objetivo: Comprender los conocimientos de los técnicos de enfermería sobre la atención humanizada al paciente durante la intervención. Método: estudio cualitativo participaron 17 técnicos de enfermería que actúan como la sala de operaciones que circula en un hospital de tamaño mediano de la Zona da Mata Mineira. La recolección de datos se produjo en septiembre de 2014, a través de entrevistas con preguntas abiertas. Los informes fueron sometidos a un análisis de contenido de Bardin. Resultados: a partir del análisis de los informes emergieron tres categorías: humanizar como sinónimo de afecto, dedicación y respeto a la privacidad; la empatía como una herramienta para la humanización y la falta de tiempo como un obstáculo para el cuidado humanizado. Conclusión: Se concluye que los profesionales aportan diseños que revelan una apropiación conceptual de humanización, sin embargo, la señal corredor de problemas para una atención humanizada, especialmente debido a la dinámica de trabajo en el sector implica la falta de tiempo para actuar en esta dimensión.

Understanding of the life experience of homeless women / Comprensión de la vivencia de mujeres en situación de calle / Compreensão da vivência de mulheres em situação de rua

Abstract OBJECTIVE To understand the life experience of homeless women. METHOD A social phenomenological study was conducted with 10 women assisted by a shelter. The analysis of the interviews was based on the theoretical framework of social phenomenology of Alfred Schütz and thematic literature. RESULTS The participants face adversities in the street context, with emphasis on the risk of physical and sexual abuse, and seek shelters as a possibility for minimizing difficulties experienced. They hope to leave the streets; however, they see themselves trapped in this social reality, due to the addiction to alcohol and other drugs. CONCLUSION The understanding of the life experience of homeless women shows daily confrontations and reveals the conflict between the desire for leaving and remaining on the streets, given the complexity of the reality that keeps them in this condition.

Resumen OBJETIVO Comprender la vivencia de mujeres en situación de calle. MÉTODO Investigación fenomenológica social realizada con 10 mujeres asistidas por un albergue. El análisis de las entrevistas se ancló en el marco de referencia teórico de la fenomenología social de Alfred Schütz y la literatura temática. RESULTADOS Las participantes enfrentan adversidades en el contexto de la calle, con énfasis para el riesgo de violencia física y sexual, y buscan el albergue como posibilidad de minimizar las dificultadas vividas. Ellas tienen como expectación salir de la calle, pero se ven presas a dicha realidad social en virtud de la adicción al alcohol y a otras drogas. CONCLUSIÓN La comprensión de la vivencia de mujeres en situación de calle señala enfrentamientos cotidianos y desvela el conflicto entre el deseo de salir y permanecer en la calle, en virtud de la complejidad de la realidad que las mantiene en dicha condición.

Resumo OBJETIVO Compreender a vivência de mulheres em situação de rua. MÉTODO Pesquisa fenomenológica social realizada com 10 mulheres assistidas por um albergue. A análise das entrevistas ancorou-se no referencial teórico da fenomenologia social de Alfred Schütz e literatura temática. RESULTADOS As participantes enfrentam adversidades no contexto da rua, com destaque para o risco de violência física e sexual, e buscam o albergue como possibilidade de minimizar as dificuldades vivenciadas. Elas têm como expectativa sair da rua, porém se veem presas a esta realidade social em virtude do vício em álcool e outras drogas. CONCLUSÃO A compreensão da vivência de mulheres em situação de rua aponta enfrentamentos cotidianos e revela o conflito entre o desejo de sair e permanecer na rua, dada a complexidade da realidade que as mantém nesta condição.

Saberes e práticas de enfermeiros sobre a participação social na saúde / Saberes y prácticas de enfermeros sobre la participación social en la salud / Nurses' knowledge and practice on social participation in health

RESUMO Objetivo: identificar os saberes e práticas do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família com relação à participação social na saúde. Método: pesquisa de natureza qualitativa que teve como cenário as Unidades de Saúde da Família de um município de Minas Gerais. Participaram nove enfermeiros, entrevistados individualmente, nos meses de julho e agosto de 2014. Os dados coletados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo e interpretados à luz da ontologia e pedagogia freireana. Resultados: os depoimentos analisados evidenciaram que os enfermeiros trazem incoerências conceituais e também atitudinais que necessitam ser equalizadas, a fim de que os seus saberes e práticas possam mediar a desafiadora construção da gestão participativa na saúde. Conclusão: sugere-se um incremento na formação do enfermeiro, tanto acadêmica quanto em serviço, no sentido de fortalecer o seu papel político no processo de consolidação da participação social no Sistema Único de Saúde.

RESUMEN Objetivo: identificar los saberes y prácticas del enfermero de Estrategia Salud de la Familia respecto de la participación social en la salud. Método: investigación cualitativa, con escenario en las Unidades de Salud de la Familia de municipio de Minas Gerais. Participaron nueve enfermeros, entrevistados individualmente, durante los meses de julio y agosto de 2014. Los datos recabados fueron analizados mediante técnica de análisis de contenido, e interpretados a la luz de la ontología y pedagogía freireana. Resultados: los testimonios analizados evidenciaron que los enfermeros cargan con incoherencias conceptuales y de actitud que necesitan solucionarse, a efectos de que sus saberes y prácticas puedan mediar en la desafiante construcción de la gestión participativa en la salud. Conclusión: se sugiere profundización de la formación del enfermero, tanto académica como laboral, en pos de fortalecer su papel político en el proceso de consolidación de la participación social en el Sistema Único de Salud.

ABSTRACT Objective: to identify nurses' knowledge and practice in the framework of the Family Health Strategy program with regard to social participation in health. Method: qualitative study which had the Family Health Units in a municipality of Minas Gerais as setting. Nine nurses participated in the study, and they were interviewed individually in July and August 2014. Data were collected and analyzed according to the content analysis technique and interpreted in the light of Paulo Freire's ontology and critical pedagogy. Results: the analyzed statements showed that nurses bring along conceptual and behavioral inconsistencies which need to be equalized, so their knowledge and practice can mediate the challenging construction of participatory management in health. Conclusion: an improvement in nurses' training is suggested, both academically and professionally, aiming at strengthening their political role in the process of consolidation of social participation in the Brazilian Unified Health System.

Vivência de mulheres no pós-operatório da cirurgia bariátrica: estudo fenomenológico / Experience of women in the postoperative period of bariatric surgery: a phenomenological study / Vivencia de mujeres en el posoperatorio de cirugía bariátrica: estudio fenomenológico

OBJETIVO: compreender a vivência de mulheres no pós-operatório da cirurgia bariátrica. MÉTODO: estudo de natureza qualitativa fundamentado na Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Participaram do estudo oito mulheres, cujos depoimentos foram obtidos no período de outubro a dezembro de 2012 por meio de entrevista com questões abertas. RESULTADOS: a categoria "Resgate das atividades cotidianas" revela que a cirurgia possibilitou o controle das doenças crônicas associadas à obesidade, a autonomia para o autocuidado e atividades diárias, o resgate da autoestima e a inclusão social. A categoria "Desafios" evidencia que as mulheres convivem com a necessidade de adotar hábitos alimentares saudáveis capazes de permitir o alcance e a manutenção do peso desejado. CONCLUSÃO: embora este estudo evidencie um ganho na qualidade de vida da mulher bariatrizada, ele também ressalta a necessidade de um cuidado compartilhado e longitudinal junto a essa clientela por uma equipe multiprofissional, em virtude do caráter crônico da obesidade.

AIM: understand the experience of women in the postoperative period of bariatric surgery. METHOD: qualitative study based on Social Phenomenology of Alfred Schütz. The study included eight women, whose testimonies were obtained in the period October-December 2012 through interviews with open questions. RESULTS: The category "Rescue of everyday activities" reveals that surgery allowed the control of chronic diseases associated with obesity, autonomy for self-care and daily activities, the rescue of self-esteem and social inclusion. The category "Challenges" shows that women live with the need to adopt healthy eating habits that can enable the achievement and maintenance of the desired weight. CONCLUSION: Although this study evidences a gain in quality of life of the "bariatriczied" woman, it also underscores the need for a shared and longitudinal care with this clientele by a multidisciplinary team, due to the chronic nature of obesity.

OBJETIVO: comprender la vivencia de mujeres no posoperatorio de la cirugía bariátrica. MÉTODO: estudio de naturaleza cualitativa fundamentado en la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Participaron del estudio ocho mujeres, cuyos testimonios se obtuvieron en el período de octubre a diciembre de 2012 por medio de una entrevista con cuestiones abiertas. RESULTADOS: la categoría "Rescate de las actividades cotidianas" revela que la cirugía posibilitó controlar las enfermedades crónicas asociadas a la obesidad, la autonomía para realizar el autocuidado y las actividades diarias, el rescate de la autoestima y la inclusión social. La categoría "Desafíos" evidencia que las mujeres conviven con la necesidad de adoptar hábitos alimentarios sanos capaces de permitir el alcance y la manutención del peso deseado. CONCLUSIÓN: a pesar de que este estudio evidencia una mejora de la calidad de vida de la mujer bariatrizada, él también resalta la necesidad de un cuidado compartido y longitudinal junto a esa clientela por un equipo multiprofesional, por el carácter crónico de la obesidad.

O grupo operativo como instrumento de aprendizagem do cuidado por mães de filhos com deficiência / The operative group as a care learning tool for mothers of children with disabilities

Objetivo: Compreender os significados atribuídos ao grupo operativo por mães que cuidam do filho com deficiência. Métodos: Pesquisa de abordagem qualitativa, com oito mães participantes de grupos operativos, cujos filhos são acompanhados em um programa especializado, de Minas Gerais. Os dados foram coletados, em 2013, por meio de entrevista com questões abertas, e submetidos à análise de conteúdo, sendo interpretados à luz de Pichon-Rivière. Resultados: Da análise, emergiram as categorias "Espaço de acolhimento, trocas e ressignificações" e "Estratégia indutora do cuidado de si e do filho". Os resultados trazem à tona a importância do grupo operativo no cotidiano das participantes, o que evidencia o valor que esta atividade educativa agrega à experiência de cuidado dessas mães. Conclusão: O grupo operativo constituiu um instrumento de aprendizagem de cuidado, o que sinaliza a necessidade de os serviços de saúde investirem na oferta de atividades grupais destinadas aos cuidadores de pessoas com deficiência.

Objetivo: Comprender los significados atribuidos al grupo operativo por madres que cuidan de hijos con deficiencia. Métodos: Estudio de abordaje cualitativo, con ocho madres participantes de grupos operativos, cuyos hijos son acompañados en un programa especializado, de Minas Gerais. Los datos fueron recolectados en 2013, en entrevistas con cuestiones abiertas y presentadas al análisis de contenido, siendo interpretados a la luz de Pichon-Rivière. Resultados: Del análisis emergieron las categorías "Espacio de acogida, intercambio y resignificaciones" y "Estrategia inductora del cuidado de sí misma y del hijo". Los resultados demuestran la importancia del grupo en el cotidiano de las participantes, lo que evidencia el valor que esta actividad educativa agrega a la experiencia de cuidado de estas madres. Conclusión: El grupo operativo constituye un instrumento de aprendizaje de cuidado, lo que muestra la necesidad de que los servicios de salud inviertan en actividades grupales para cuidadores de personas con deficiencia.

Objective: To understand the meaning attached to the operative group technique by mothers that take care of children with disabilities. Methods: Qualitative research with eight mothers who participate in operative groups, whose children are treated at a specialized program in Minas Gerais. Data were collected through interviews with discursive questions, in 2013, and analyzed using content analysis, interpreted in light of Pichon-Rivière. Results: The study led to the creation of the categories "Embracement space, exchanges and new meanings" and "Inducing strategy for caring for yourself and your child". The results reveal the importance of the operative group in the daily life of the participants, which highlights the contributions that such educational practice brings to the care experience of these mothers. Conclusion: The operative group was a care learning tool, which suggests the need for health services to invest in offering group activities for caregivers of people with disabilities.